患者集中隔(ge)離(li)後的武漢社區(qu)︰防疫(yi)戰最後那道承壓閥

(本系列(lie)均(jun)為南(nan)方周末、南(nan)方人物周刊原創,限時免費yan)畝林校/p>

2020年03月30日(ri)晚,3所“方艙(cang)醫院(yuan)”在武漢開建。這(zhe)三處“方艙(cang)醫院(yuan)”位hui)諼 汗駛 zhan)中心、洪(hong)山體育館和(he)武漢客廳(ting),以收(shou)治新型(xing)冠狀病毒感染的肺wo)yan)輕(qing)癥患者為主。(新華社/圖)

(本文首發(fa)于2020年03月30日(ri)《南(nan)方周末》抗擊新冠肺wo)yan)疫(yi)情特刊“疫(yi)線報道”)

據南(nan)方周末記者不完全(quan)統計pi) ?月4日(ri)24時,武漢市至少開闢了(liao)36個集中隔(ge)離(li)點(dian)。

“按照要求,社區(qu)每天消毒三四次,但每kan)緯鋈qu)消完毒,防護(hu)服就不能(neng)用了(liao)。這(zhe)樣(yang)消耗nan)氯qu),防護(hu)服很快(kuai)就沒了(liao)。”周慧說,“所以只huan)貌淮 !/p>

住進隔(ge)離(li)點(dian)的第三天,陳珍的父親終(zhong)于被轉至社區(qu)中心醫院(yuan)進行住院(yuan)治療。“接(jie)下(xia)來的事(shi)情就只hui)you)相信醫生了(liao)。”

反復發(fa)熱的第10天,2020年03月30日(ri),武漢人陳珍的父親被送去(qu)了(liao)集中隔(ge)離(li)點(dian),之(zhi)前,她一度(du)擔心,被診斷有(you)肺wo)yan)癥狀的父親會傳(chuan)染給(gei)其他家人,繼(ji)而“拖垮”整個家。

集中隔(ge)離(li)點(dian)設于一家緊(jin)急改造的賓館。一天前,武漢市新型(xing)tou)窩(wo)yan)防控(kong)指揮(hui)部(bu)發(fa)布第十號通(tong)告,決定(ding)自(zi)通(tong)告發(fa)布之(zhi)日(ri)起,對全(quan)市經發(fa)熱門(men)診診斷有(you)肺wo)yan)癥狀的發(fa)熱病人和(he)新型(xing)冠狀病毒感染的肺wo)yan)(下(xia)稱“新冠肺wo)yan)”)病人的密切接(jie)觸者,由(you)各區(qu)安(an)排車輛分別送至區(qu)集中隔(ge)離(li)觀(guan)察點(dian)。

政令(ling)自(zi)上而下(xia)傳(chuan)導(dao),像湖面(mian)漣漪,自(zi)武漢市政府開始,在下(xia)轄區(qu)推行,迅速(su)到達街道一級。防疫(yi)鏈(lian)條終(zhong)端,社區(qu)是最後那道承壓閥。

陳珍不知(zhi)道的是,對鏈(lian)條終(zhong)端的許多社區(qu)干部(bu)而言(yan)“,十號令(ling)”也(ye)是突如其來。南(nan)方周末記者了(liao)解到,集中隔(ge)離(li)的最初兩天,盡管有(you)了(liao)隔(ge)離(li)點(dian),但尚xing)廾ming)確的隔(ge)離(li)辦法,還沒hui)you)醫護(hu)人員,也(ye)缺少藥物。結(jie)果(guo)是,投訴電話(hua)又像雪片一樣(yang)飛向社區(qu)。

武漢“封城”後的13天里,這(zhe)樣(yang)的情形(xing)每天都在上演。病人的煎熬,家人的焦灼與社區(qu)的壓力相伴而生。病患者在尋求治療的路上,和(he)社區(qu)發(fa)生的磕(ke)踫(peng)乃至沖(chong)突,都折(zhe)射(she)出社會基層治理的復雜。

好在更細(xi)致的防疫(yi)機制啟動了(liao),社會壓力有(you)所緩(huan)解。據武漢市公布數(shu)據,截至2月4日(ri)24時,武漢市開闢了(liao)132個集中隔(ge)離(li)點(dian),12571張(zhang)床位,集中隔(ge)離(li)各類(lei)人員5425人。醫療和(he)生活(huo)服務也(ye)在悄然跟上。

在此之(zhi)前,武漢改造包括國際會展(zhan)中心在內的三處“方艙(cang)醫院(yuan)”,提供3800張(zhang)床位,主要收(shou)治確診新冠肺wo)yan)的輕(qing)癥患者。2月4日(ri)上午(wu),完工的火(huo)神山醫院(yuan)收(shou)治了(liao)50名轉院(yuan)而來的病人。

也(ye)是在這(zhe)一天,湖北省委書記蔣超良到武昌區(qu)檢查疑似病人集中隔(ge)離(li)點(dian)安(an)cang)們榭觶 康饕 dui)現(xian)“應(ying)收(shou)盡收(shou),應(ying)治盡治”承諾。

緊(jin)急上xia)/h3>

“十號令(ling)”bi)貿掄淇kan)到了(liao)轉機。

此前,被武漢市第三醫院(yuan)的醫生診斷為高度(du)疑似新冠肺wo)yan)的陳珍父親,只能(neng)居家隔(ge)離(li)。

父親1月25日(ri)發(fa)病,陳珍從那天起就一直撲床位,但因為沒hui)you)試劑盒,父親始終(zhong)無法確診。

確診,意味著可以排號住進醫院(yuan)。而父親只能(neng)在家反復發(fa)燒︰胸悶、乏(fa)力、呼吸困難,所有(you)糾纏新冠肺wo)yan)患者的病痛也(ye)糾纏著他。

但這(zhe)並(bing)非完全(quan)隔(ge)離(li)。為了(liao)拿到藥物和(he)得到jie)you)效的診斷,他們不得不每天穿梭于武漢的大街小巷(xiang),往返于醫院(yuan)和(he)住所。

在專家們來看(kan),這(zhe)樣(yang)的疑似病例就像“行走的病毒”,不知(zhi)道哪天會突然離(li)去(qu),更不知(zhi)道身邊人何時會“ba)姓小薄/p>

2月2日(ri)下(xia)午(wu),陳珍看(kan)到“十號令(ling)”便(bian)馬上xi)@縝qu)打(da)去(qu)電話(hua)。她回憶,當時社區(qu)工作人員告訴她,隔(ge)離(li)點(dian)有(you)專家治療pi) 拔也(ye)瘧bi)較放心把爸(ba)爸(ba)帶(dai)過去(qu)”。

2月3日(ri)一早,她開車把父親送去(qu)了(liao)離(li)家約三公里的隔(ge)離(li)點(dian)。

這(zhe)幢四星(xing)級標(biao)準(zhun)、共16層297間(jian)房的賓館在一天前被征闢為新冠肺wo)yan)疑似患者的集中隔(ge)離(li)區(qu)。

在酒店大堂,陳珍被攔住了(liao),工作人員態度(du)明(ming)確,“ba)揮(hui)you)要隔(ge)離(li)的疑似患者可以上xia)?!/p>

陳珍目送父親帶(dai)著行李(li)上了(liao)樓(lou),她準(zhun)備離(li)開,正(zheng)遇(yu)到一輛急救車載著醫護(hu)人員來到酒店,工作人員告訴她,這(zhe)是來給(gei)隔(ge)離(li)患者做(zuo)核酸檢測以確診的。

陳珍有(you)些(xie)開心,特地發(fa)了(liao)一條微博︰父親發(fa)熱的第十天,把爸(ba)爸(ba)送去(qu)了(liao)集中隔(ge)離(li)點(dian),現(xian)已有(you)醫生過去(qu)做(zuo)核酸檢測,希望一切順利。

然而,父親未如預想(xiang)中迅速(su)得到檢測和(he)救治。

當天下(xia)午(wu),父親zi)俅魏粑 眩 櫪匆惶 矣彌蒲yang)機送去(qu)。看(kan)到父親情況不對,陳珍又zhi)鷗蓋茲qu)醫院(yuan)排隊做(zuo)核酸檢測,並(bing)輸液治療。

南(nan)方周末記者了(liao)解到,這(zhe)個隔(ge)離(li)點(dian)有(you)七八名工作人員,除了(liao)送tou)購he)一些(xie)去(qu)熱的基本藥物外,其余均(jun)需要患者自(zi)理。

陳珍在一個有(you)一hua)俁嗝ge)離(li)患者及家屬的微信群里,幾乎全(quan)天都有(you)人請求工作人員配(pei)藥送藥、詢(xun)問檢測事(shi)宜、詢(xun)問送tou)故奔jian)、要求外出打(da)針等(deng)等(deng)。

他們往往只等(deng)到三個字︰“等(deng)通(tong)知(zhi)。”

等(deng)到了(liao)2月3日(ri)深夜接(jie)近零點(dian)時,工作人員終(zhong)于在群里通(tong)知(zhi),讓病人去(qu)一樓(lou)做(zuo)核酸檢測。

南(nan)方周末記者多次聯系該酒店工作人員,電話(hua)始終(zhong)無人接(jie)听。但從()口區(qu)某酒店工作人員處了(liao)解到,檢測出來後,結(jie)果(guo)為陰性的人可以直接(jie)離(li)開。確診病人里,輕(qing)癥繼(ji)續(xu)在酒店隔(ge)離(li),重(zhong)癥則去(qu)醫院(yuan)。但他並(bing)不知(zhi)道“醫院(yuan)的床位hui)you)誰安(an)排”。

根(gen)據()口區(qu)值班室工作人員2月3日(ri)向南(nan)方周末記者提供的說法,隔(ge)離(li)點(dian)的實施不可能(neng)一步到位,吃住和(he)治療條件後期會跟上。

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在仍然未明(ming)的防疫(yi)形(xing)勢下(xia),社區(qu)干部(bu)成了(liao)市民最容(rong)易聯系的“管事(shi)人”,他們期盼能(neng)從這(zhe)里獲得幫助。

根(gen)據“十號令(ling)”要求,此次集中收(shou)治和(he)隔(ge)離(li)的包含“四類(lei)人員”。分別是︰確診的新冠肺wo)yan)患者、疑似患者、無法明(ming)確的發(fa)熱患者、確診患者的密切接(jie)觸者。其中,重(zhong)癥確診患者必須進入定(ding)點(dian)醫院(yuan),重(zhong)癥疑似患者必須入院(yuan)治療。無法入院(yuan)的輕(qing)癥確診和(he)疑似患者,必須集中隔(ge)離(li),不得進行居家隔(ge)離(li)。

然而,下(xia)沉到社區(qu)一級,有(you)些(xie)社區(qu)得到的任務是隔(ge)離(li)其中兩類(lei)人員。

秦琦(qi)擔任書記的漢陽區(qu)某社區(qu)就是如此。秦琦(qi)介(jie)紹(shao),她帶(dai)著社區(qu)9名工作人員,24小時值班,擔負6個小區(qu)、共五(wu)千多人的疫(yi)情防控(kong)。“現(xian)在有(you)3個確診病例,其中1位住進了(liao)醫院(yuan),另外2位居家隔(ge)離(li)。”

在秦琦(qi)2月2日(ri)得到的通(tong)知(zhi)里,他們可以組織社區(qu)居民前往某賓館隔(ge)離(li)。“但只hui)you)高度(du)疑似和(he)確診患者的密切接(jie)觸者才(cai)能(neng)去(qu)。”

何謂(wei)高度(du)疑似pi)殼?qi)只能(neng)根(gen)據情況,憑感覺(jue)判斷。“比(bi)如咳嗽yuan)芾骱Γ 呱詹煌耍 粑 選!/p>

綜合南(nan)方周末記者對不同(tong)社區(qu)的采訪,目前有(you)兩種路徑可被集中隔(ge)離(li)。一是社區(qu)主動聯系,詢(xun)問是否願意;二(er)是主動向社區(qu)申請,但如果(guo)條件不符合也(ye)會被拒絕(jue)。

寄居在()口區(qu)某小區(qu)的高霞就是社區(qu)主動聯系的。她常居you) 校月13日(ri)丈夫開始反復發(fa)熱,她才(cai)來到武漢。

2月3日(ri),高霞告訴南(nan)方周末記者,來武漢後十多天後,丈夫被確診為新冠肺wo)yan),在1月31日(ri)倉(cang)促離(li)世。沒hui)you)體面(mian)的收(shou)拾,沒hui)you)家屬的告別,她只接(jie)到一張(zhang)火(huo)化單(dan)。

喪夫之(zhi)痛還來不及消化,高霞和(he)兒(er)子(zi)也(ye)bu) 汲魷xian)發(fa)熱癥狀。

醫院(yuan)沒hui)you)床位,武漢一位朋友收(shou)留了(liao)母子(zi)倆居家隔(ge)離(li)。“我兒(er)子(zi)每天都要去(qu)華科附屬同(tong)濟(ji)醫院(yuan)打(da)點(dian)滴,一次6至7瓶。”而她自(zi)己主要靠(kao)吃藥來緩(huan)解癥狀。

2月2日(ri)中xing)wu),高霞接(jie)到社區(qu)干部(bu)的電話(hua),讓她帶(dai)好生活(huo)必需品,下(xia)午(wu)有(you)車接(jie)他們,往6公里外的酒店集中隔(ge)離(li)。

本就寄人籬下(xia),高霞決定(ding)和(he)兒(er)子(zi)前往。高霞母子(zi)遇(yu)到了(liao)和(he)陳珍父親相似的情況,進去(qu)後不能(neng)再出來,“那我孩子(zi)每天要打(da)點(dian)滴怎(zen)麼辦?”

在這(zhe)座有(you)13個轄區(qu),總面(mian)積8569.15平方公里的特大城市,高霞一時間(jian)不知(zhi)何去(qu)何從。她再也(ye)忍不住,在電話(hua)里嚎啕大哭,和(he)南(nan)方周末記者的電話(hua)也(ye)隨即掛斷。

第二(er)天重(zhong)新聯系上時,他們已被hua)才(cai)諾攪硪桓齦ge)離(li)點(dian)。

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作為疫(yi)情防控(kong)的第一道防線,社區(qu)也(ye)站(zhan)在風險和(he)矛(mao)盾的最前沿(yan)。

2月2日(ri)上午(wu),突然而至的“十號令(ling)”,讓漢陽區(qu)江堤街道某社區(qu)書記程(cheng)華覺(jue)得“安(an)慰了(liao)一些(xie)”。

在程(cheng)華看(kan)來,集中隔(ge)離(li)政策,初衷是為分擔社區(qu)壓力,降低(di)居家隔(ge)離(li)存在的風險。此前,他每天都戴(dai)著pai)脹tong)醫jie)每謖幀 ┬乓淮渦苑闌hu)服,和(he)居家隔(ge)離(li)的確診、疑似病人打(da)交道。“我們也(ye)擔心被感染,又zhi) gei)其他居民和(he)親屬。”

安(an)慰很快(kuai)轉變為工作壓力,因為政策的執(zhi)行還得靠(kao)他們,如同(tong)11天前那樣(yang)。

那是1月23日(ri)凌晨,武漢決定(ding)“封城”,以抑制疫(yi)情的擴散。夜色中,消息很快(kuai)傳(chuan)達到社區(qu)里。

同(tong)時傳(chuan)達的,還有(you)指揮(hui)部(bu)發(fa)來的“七號令(ling)”“。七號令(ling)”明(ming)確︰全(quan)市各社區(qu)要全(quan)面(mian)排查所服務轄區(qu)發(fa)熱病人。對于需要到發(fa)熱門(men)診的病人,各區(qu)統一hua)才(cai)懦盜舅痛鎦付ding)發(fa)熱門(men)診就診;對于不需要到復診門(men)診就診的病人,由(you)各社區(qu)落實居家觀(guan)察,社區(qu)做(zuo)好市民居家觀(guan)察服務工作。

“一切來得太快(kuai)了(liao),所有(you)人、物、事(shi)一窩(wo)蜂(feng)涌(yong)向了(liao)社區(qu)。”漢陽區(qu)江漢二(er)橋街道某社區(qu)書記周慧2月4日(ri)對yue)nan)方周末記者回憶。從1月24日(ri)開始,她就沒停過。

比(bi)起江漢二(er)橋街道其它幾個社區(qu),周慧管轄社區(qu)的疫(yi)情不算(suan)嚴xian)亍U鏨縝qu)尚xing)奕氛鋝± you)5個疑似病例。但社區(qu)有(you)七千多人,退休(xiu)老人多,她還是擔心在嚴xian)匾yi)情之(zhi)下(xia),老年人成為病毒的目標(biao)。

封城的第一天,周慧和(he)15名同(tong)事(shi)沒hui)you)任何防護(hu)措施。1月26日(ri),街道辦開始陸續(xu)發(fa)放一次性口罩。又過了(liao)一天,他們得到了(liao)一些(xie)消毒水和(he)100件防護(hu)服。

“按照要求,社區(qu)每天消毒三四次,但每kan)緯鋈qu)消完毒,防護(hu)服就不能(neng)用了(liao)。這(zhe)樣(yang)消耗nan)氯qu),防護(hu)服很快(kuai)就沒了(liao)。”周慧說“,所以只huan)貌淮 !/p>

除了(liao)社區(qu)干部(bu),在中國社會基層治理體系中,網格員扮演著重(zhong)要角色。

從武漢市2019年公布的網格員數(shu)量來看(kan),過去(qu)一年當地按照300-500戶或(huo)常住人口1000人左右(you)標(biao)準(zhun)配(pei)備專兼職網格員,這(zhe)個群體的數(shu)量kan).6萬(wan)多名。以此計算(suan),周慧所在的社區(qu)至少有(you)7名網格員。

社區(qu)干部(bu)、網格員被動員起來,輪班倒連軸轉。24小時,他們不停接(jie)到電話(hua)。

其中最多的是投訴電話(hua)。電話(hua)一接(jie)起,往往是連珠炮似的追問︰為什麼沒hui)you)去(qu)醫院(yuan)的車?為什麼還沒床位?為什麼還沒hua)才(cai)鷗ge)離(li)點(dian)?

周慧能(neng)做(zuo)的是拿起筆,記錄下(xia)來,匯報上去(qu)。然而,和(he)自(zi)上而下(xia)的指令(ling)不一樣(yang),自(zi)下(xia)而上的反映,沒hui)you)人知(zhi)道它是否會在某一環節停下(xia)腳步。

這(zhe)樣(yang)的對話(hua)每天重(zhong)復上演。

電話(hua)那頭(tou)是焦急等(deng)待的居民,“你們老在說反映,但什麼時候是個頭(tou)?”

電話(hua)這(zhe)頭(tou)是疲(pi)憊不堪的工作人員“,從頭(tou)到尾我們都在上報。”

社區(qu)工作人員和(he)居民都疲(pi)憊到了(liao)極點(dian),但爭(zheng)吵和(he)投訴依(yi)然難以緩(huan)解。雙方拉鋸的起點(dian)和(he)終(zhong)點(dian),都指向同(tong)一個問題,資源短缺。

在接(jie)受南(nan)方周末記者采訪的多位社區(qu)書記看(kan)來,他們甘心做(zuo)事(shi),但現(xian)實是社區(qu)資源跟不上。

以“十號令(ling)”為例。根(gen)據政府公文,對不願進行隔(ge)離(li)的人可以采取強制措施,但能(neng)執(zhi)行xing)恐拼朧┐鬧荒neng)是社區(qu)片警。“我們沒這(zhe)個權限,只能(neng)去(qu)對接(jie),但對接(jie)總要花費時間(jian)的。”漢陽區(qu)江漢二(er)橋街街道某社區(qu)書記告訴南(nan)方周末記者。

在他看(kan)來,當前居民訴求中最急迫的還是床位。擁有(you)床位,意味著患者有(you)了(liao)專業的隔(ge)離(li),從而切斷傳(chuan)染源。短缺的床位、求治的訴求,讓患者和(he)家屬不放過紛zi)有(you)畔 械娜魏我惶酢/p>

截至2月4日(ri),武漢市28家定(ding)點(dian)醫院(yuan),開放床位8254張(zhang),已用8182張(zhang)。同(tong)一天,國家衛健委表(biao)示,正(zheng)在從全(quan)國陸續(xu)調集醫護(hu)人員、護(hu)士(shi)到武漢看(kan)護(hu)患者。同(tong)時,建成後可提供1600張(zhang)床位收(shou)治病人的武漢雷神山醫院(yuan)也(ye)預計2月5日(ri)交付,兩座醫院(yuan)只接(jie)收(shou)確診病人。

2月4日(ri)晚上,陳珍又收(shou)到一個好消息和(he)一個壞消息。

壞消息是,父親的核酸檢測結(jie)果(guo)出來了(liao),第一次wo)糶浴︰孟?牽  懈ge)離(li)點(dian)工作人員開始在微信群里統計檢測結(jie)果(guo),稱正(zheng)安(an)排部(bu)分檢測結(jie)果(guo)為陽性的患者轉診住院(yuan)。

2月5日(ri),住進隔(ge)離(li)點(dian)的第三天,陳珍的父親終(zhong)于被轉至社區(qu)中心醫院(yuan)進行住院(yuan)治療。雖非大醫院(yuan),但有(you)床位、有(you)醫院(yuan)收(shou)治,陳珍總算(suan)舒了(liao)一口氣。“接(jie)下(xia)來的事(shi)情就只hui)you)相信醫生了(liao)。”

(應(ying)受訪者要求,文中所列(lie)名字均(jun)為化名)

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